Nelle donne l'incontinenza urinaria è uno dei disturbi più frequenti. Si riconosce una patogenesi multifattoriale:
- anomalo funzionamento del collo vescicale,
- instabilità del muscolo detrusoriale della vescica,
- danno dello sfintere esterno,
- interessamento della muscolatura del perineo e della sua innervazione.
Con l'aiuto della dottoressa Paola Lubinu, consigliera della Federazione nazionale degli Ordini delle Professioni Ostetriche, esaminiamo i principali esercizi da raccomandare alle pazienti, raccolti in un'infografica illustrata.
Esercizi di presa di coscienza perineale
Gli esercizi vanno eseguiti a vescica vuota.
Distesa supina a gambe piegate:
- contrarre il muscolo pubo-coccigeo (PC) “penso di trattenere l’urina” per 4 sec., riposo per 8 sec., ripeto per 10 volte.
- contrarre il muscolo pubo-coccigeo (PC) “penso di trattenere i gas” per 4 sec., riposo per 8 sec., ripeto per 10 volte.
N.B. In letteratura risulta evidenza di possibile danno dall’esecuzione dello Stop minzione, spesso indicato come esercizio di rinforzo della muscolatura perineale, viene pertanto sconsigliata tale pratica.
NB: PC= Muscolo Pubo – Coccigeo
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Esercizi di rinforzo della muscolatura perineale
10 ripetizioni
- Contrarre il PC, sollevare la testa (contrazioni di 4”) → riposo in posizione di partenza (pausa 8”)
10 ripetizioni
- Contrarre il PC sollevando il bacino (contrazioni di 4”) → riposo in posizione di partenza (pausa 8”)
10 ripetizioni
- Contrarre il PC avvicinando le ginocchia (contrazioni di 4”) → riposo in posizione di partenza (pausa 8”)
10 ripetizioni
- Portare un ginocchio al petto ed eseguire 5 contrazioni del PC di 4” intervallate da pause di 8” → ripetere con il ginocchio contro laterale
- Portare entrambe le ginocchia al petto ed eseguire 10 contrazioni del PC di 4” intervallate da pause di 8”. Contrazioni rapide del PC.
10 ripetizioni per 2 volte
- Partendo dalla posizione seduta ruotare leggermente il bacino contraendo il PC (contrazioni di 4”) → riposo in posizione di partenza (pausa 8”).
10 ripetizioni
- In piedi con la schiena contro il muro, ruotare il bacino contraendo il PC (4” di contrazione intervallati da 8” di pausa)
10 ripetizioni
- Contrarre il PC portando una gamba in fuori (con mani in appoggio)
5 ripetizioni per lato
- Posizione di “affondo” con mani in appoggio, eseguire 5 contrazioni del PC di 4” intervallate da pause di 8”.
- Ripetere invertendo l’arto flesso.
- Contrazioni del PC in posizione semiaccovacciata.
10 contrazioni di 4” intervallate da pause di 8”.
Esercizi di automatizzazione durante le attività della vita quotidiana
Contrarre il PC passando dalla posizione seduta alla stazione eretta, tossendo, soffiandosi il naso, camminando velocemente.
Iniziare con contrazioni di 4” ed eventualmente aumentare la durata gradualmente nel tempo. La pausa tra una contrazione e l’altra deve durare il doppio della contrazione stessa.