Negli ultimi decenni, l’obesità è diventata una delle condizioni croniche più diffuse al mondo, con impatti significativi anche sulla salute riproduttiva femminile. L’eccesso di peso non è solo un fattore di rischio per malattie metaboliche e cardiovascolari, ma incide profondamente anche su fertilità, gravidanza e salute del nascituro. In questo contesto nasce il nuovo corso ECM “Obesità e salute riproduttiva: gestione di fertilità e gravidanza” dedicato ai ginecologi e ai professionisti sanitari che vogliono aggiornare le proprie competenze in tema di diagnosi, gestione e counseling delle pazienti con obesità in età fertile o in gravidanza.
Meccanismi fisiopatologici: come l’obesità altera fertilità e gravidanza
L’obesità agisce sulla salute riproduttiva attraverso diversi meccanismi. Il tessuto adiposo in eccesso comporta una disfunzione ormonale che altera l’equilibrio tra estrogeni, insulina e leptina, causando anovulazione, cicli irregolari e infertilità. Nelle donne con PCOS, l’obesità amplifica i sintomi e complica la risposta ai trattamenti di procreazione medicalmente assistita.
In gravidanza, l’ambiente infiammatorio cronico e l’insulino-resistenza aumentano il rischio di complicanze ostetriche come preeclampsia, diabete gestazionale, parto pretermine e taglio cesareo.
Rischi materni e fetali associati all’obesità
Numerosi studi hanno confermato che l’obesità materna espone a rischi aumentati sia la madre che il feto. Per la gestante:
- aumento di preeclampsia e ipertensione;
- diabete gestazionale e complicanze metaboliche;
- maggiore incidenza di infezioni e complicanze anestesiologiche.
Per il nascituro:
- macrosomia fetale;
- rischio di distocia di spalla;
- aumentata probabilità di sindrome metabolica e obesità infantile.
L’impatto clinico e sociale di queste complicanze richiede una presa in carico precoce e consapevole, già in fase preconcezionale.
Diagnosi e counseling: come valutare e accompagnare la paziente
La valutazione clinica di una donna con obesità in età fertile richiede strumenti mirati. Oltre al BMI, è fondamentale stimare la distribuzione del grasso corporeo, valutare i marker metabolici e indagare l’assetto ormonale. Il counseling pregravidico diventa cruciale per impostare un percorso di dimagrimento sicuro e realistico.
Durante la gravidanza, è importante monitorare attentamente la curva ponderale, i valori glicemici e la pressione arteriosa, promuovendo al contempo uno stile di vita sano e attivo.
Leggi anche
Strategie gestionali e multidisciplinari
La gestione dell’obesità in gravidanza non può essere delegata al solo ginecologo. È necessario un approccio multidisciplinare che coinvolga:
- endocrinologo;
- nutrizionista;
- ostetrica;
- psicologo.
L’obiettivo non è solo ridurre i rischi, ma anche favorire una gravidanza serena e un parto sicuro. Il monitoraggio personalizzato, l’educazione alimentare e il supporto emotivo rappresentano strumenti fondamentali.
Il corso ECM dedicato: un supporto per il ginecologo
Per rispondere a queste esigenze nasce il corso FAD “Obesità e salute riproduttiva: gestione di fertilità e gravidanza” accreditato ECM con 7.2 crediti formativi e disponibile sulla piattaforma corsi-ecm-fad.it. Il percorso formativo offre contenuti scientificamente aggiornati e strumenti pratici per riconoscere e gestire le condizioni cliniche più frequenti. Attraverso video-lezioni, casi clinici e materiale didattico, il corso intende supportare i ginecologi nella presa in carico globale delle pazienti con obesità, sia in fase preconcezionale che durante la gestazione.
Il responsabile scientifico del corso è il Dott. Valerio Renzelli, medico chirurgo specializzato in Malattie del Metabolismo, ricercatore presso l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù e membro attivo dell’Associazione Medici Endocrinologi (AME), dove partecipa attivamente alle commissioni FAD, Informatica e Andrologia. Grazie a un linguaggio chiaro e rigoroso, il corso si propone come uno strumento utile non solo per aggiornarsi, ma anche per migliorare la comunicazione con la paziente e promuovere una cultura di prevenzione condivisa.